在與奧密克戎交鋒中積累了哪些經(jīng)驗(yàn)？第九版防控方案是否仍有效？疫苗接種可否等一等？如何應(yīng)對(duì)流感和新冠雙流行風(fēng)險(xiǎn)？……權(quán)威解答來了！
8月10日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志和中國(guó)疾控中心有關(guān)專家出席，介紹近期疫情防控工作。
嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施 迅速遏制本土疫情擴(kuò)散蔓延 近期，周邊國(guó)家疫情快速反彈，我國(guó)外防輸入壓力持續(xù)增大。8月以來，全國(guó)共有9個(gè)省份累計(jì)報(bào)告本土感染者超過百例，其中海南省超過兩千例。目前，海南三亞疫情仍處于高位進(jìn)展期。新疆、內(nèi)蒙、廣東等省份多地疫情仍處于快速發(fā)展階段，存在一定社會(huì)面?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)。西藏拉薩、日喀則、阿里等地近日新報(bào)告本土疫情，傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較高。前期在甘肅、廣西、山東等省發(fā)生的本土聚集性疫情已得到有效控制。 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組向相關(guān)省份派出工作組，正在指導(dǎo)地方精準(zhǔn)高效處置疫情。要毫不動(dòng)搖堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針。發(fā)生疫情的地區(qū)要以高質(zhì)量核酸檢測(cè)為抓手發(fā)現(xiàn)陽性感染者，以密接次密接管控為重點(diǎn)切斷傳播鏈，以流調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)為中心解決好隔離問題，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，迅速遏制本土疫情擴(kuò)散蔓延。未發(fā)生疫情的地區(qū)要毫不松懈抓好常態(tài)化防控，積極排查風(fēng)險(xiǎn)人員，防范疫情引入導(dǎo)致續(xù)發(fā)傳播。 將采取哪些措施盡快控制海南疫情？ 一是加強(qiáng)疫情防控的工作指導(dǎo)。8月4日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組派出工作組趕赴海南進(jìn)行指導(dǎo)。8月7日，又派出10個(gè)工作組駐守在發(fā)生疫情的市縣，駐點(diǎn)支援海南的疫情防控工作，工作組下沉基層一線，深入重點(diǎn)區(qū)域，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)研指導(dǎo)和督促檢查，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)疫情防控措施。 二是加大對(duì)海南省醫(yī)療資源的支持。在此次疫情應(yīng)對(duì)過程中，我們快速統(tǒng)籌了全國(guó)醫(yī)療力量和核酸檢測(cè)資源，加大對(duì)海南的支持，并已經(jīng)從全國(guó)19個(gè)省份調(diào)派了1萬多名醫(yī)療衛(wèi)生人員支援海南。在核酸檢測(cè)方面，我們調(diào)派了近8000名檢測(cè)人員、采樣人員以及相關(guān)的檢測(cè)設(shè)備，將海南省的核酸檢測(cè)能力提升至每天單管240萬管的能力，這些核酸檢測(cè)的力量布局在三亞、海口以及有疫情的和相關(guān)聯(lián)的18個(gè)市縣，幫助海南全省迅速提升核酸檢測(cè)的能力，也為大規(guī)模核酸檢測(cè)提供支撐。 三是提高疫情處置效率，做到“四應(yīng)”，即應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。在組織管理上，指導(dǎo)海南加強(qiáng)全省的資源、信息等方面的統(tǒng)籌和調(diào)度力度，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上，第一，要保證核酸檢測(cè)的效率和質(zhì)量，以最快速度發(fā)現(xiàn)社會(huì)面的陽性感染者，做到“應(yīng)檢盡檢”。第二，“三公（工）”協(xié)同，快速開展流調(diào)排查，迅速判定高中風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū)和人員，并采取相關(guān)的管控措施，切斷傳播鏈。第三，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)隔離，快速地隔離密接人員，管理次密接人員，盡最大努力減少社會(huì)面的傳播，做到“應(yīng)隔盡隔”。第四，加強(qiáng)醫(yī)療救治，對(duì)陽性感染者實(shí)行分類救治，全省統(tǒng)籌醫(yī)療資源，保障有充足的方艙醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院的床位，做到“應(yīng)收盡收”。同時(shí)，開展規(guī)范化的診療，保證治療的同質(zhì)化和規(guī)范化，努力提升救治效果，保證“應(yīng)治盡治”。第五，強(qiáng)化社會(huì)面的管理，科學(xué)劃定中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，嚴(yán)格落實(shí)社區(qū)防控的各項(xiàng)措施，切斷傳播途徑，盡快控制疫情。 第九版防控方案應(yīng)對(duì)奧密克戎是否仍然有效？ 當(dāng)前，各地都按照新版防控方案的要求，立足于快速精準(zhǔn)做好風(fēng)險(xiǎn)管控，積極應(yīng)對(duì)。可以看到，幾乎每一起疫情基本都能夠在短時(shí)間內(nèi)得到有效控制，說明《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》對(duì)奧密克戎變異株行之有效。 根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究顯示，奧密克戎BA.5變異株的流行特征和傳播特點(diǎn)和其他的奧密克戎相比，雖然沒有發(fā)生本質(zhì)的改變，但是相較于較早時(shí)間流行的BA.2毒株來說，傳播能力的確是略有增強(qiáng)。更為重要的，它的免疫逃逸能力出現(xiàn)了很明顯的增強(qiáng)，發(fā)生再次感染的風(fēng)險(xiǎn)有所增加，所以這給防控工作帶來了更大的難度和挑戰(zhàn)。 疫苗接種可否等一等？ 目前包括我國(guó)在內(nèi)的一些國(guó)家也都開展了新疫苗的研發(fā)，通過新疫苗的研發(fā)，期望疫苗能夠發(fā)揮阻斷感染的作用，另外，提高免疫保護(hù)的持久力、減少病毒變異所帶來的免疫逃逸的現(xiàn)象。其中，包括奧密克戎變異株在內(nèi)的疫苗研發(fā)也在進(jìn)展中，未來可能有單苗，也有可能有聯(lián)苗。但是，疫苗研發(fā)，尤其是新的疫苗研發(fā)需要時(shí)間，另外在研發(fā)過程中也有一些不確定性。目前我們使用的疫苗在預(yù)防重癥和死亡效果上是顯著明確的。在這種情況下，完成全程接種和打加強(qiáng)針，能有效預(yù)防重癥和死亡。當(dāng)前，奧密克戎變異株傳染性非常強(qiáng)，在這種情況下，一旦有了疫情出現(xiàn)，對(duì)沒有接種疫苗的老年人帶來的危害比較嚴(yán)重，所以建議符合條件的老年人要盡快接種疫苗，按照規(guī)定的間隔完成加強(qiáng)針的接種。
縮短對(duì)集中隔離等的追溯時(shí)間會(huì)加劇疫情傳播嗎？
為了進(jìn)一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科學(xué)性和精準(zhǔn)性，2022年4-5月間國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在全國(guó)部分地區(qū)開展了新冠肺炎疫情防控措施優(yōu)化試點(diǎn)研究工作，研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，多為2-4天；絕大部分都能在7天內(nèi)檢出。基于研究結(jié)果和國(guó)內(nèi)多地的防控實(shí)踐，第九版防控方案對(duì)入境人員、密切接觸者以及中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的管控周期進(jìn)行了優(yōu)化，它兼顧了以最小的成本和代價(jià)達(dá)到最佳的防控效果，確定了集中隔離、中高風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí)間以及來自中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的追溯時(shí)間，都確定為7天。并確定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)采取“足不出戶、上門服務(wù)”的封控措施，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)采取“人不出區(qū)、錯(cuò)峰取物”的管控措施，在封管控期間，按照防控方案的要求，科學(xué)開展核酸檢測(cè)。對(duì)尚未轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)人員、抗原檢測(cè)陽性人員、核酸混檢陽性的待復(fù)核人員、行動(dòng)不便的病人以及高齡老人等特殊人員實(shí)行上門單采單檢。對(duì)于曾發(fā)現(xiàn)陽性感染者的樓宇、院落要落實(shí)上門采樣，同時(shí)也可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行優(yōu)化，先行抗原檢測(cè)，陰性后再做好安排有序地進(jìn)行核酸檢測(cè)。對(duì)于非入戶檢測(cè)，明確要加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)組織管理，實(shí)行專人引導(dǎo)，分時(shí)分區(qū)，固定路線，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。這些措施已經(jīng)在大量的實(shí)踐中證明是十分有效的，在嚴(yán)格做好以上社區(qū)人員管控和核酸檢測(cè)工作的基礎(chǔ)上，縮短管控期限并不會(huì)增加疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
推進(jìn)核酸檢測(cè)結(jié)果全國(guó)互認(rèn)進(jìn)展如何？
《關(guān)于進(jìn)一步推動(dòng)新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果全國(guó)互認(rèn)的通知》印發(fā)以來，各地迅速組織落實(shí)。有的地方創(chuàng)新探索一些互通互認(rèn)的方式，進(jìn)一步方便群眾使用。比如，有的地方新增了查詢外省市核酸檢測(cè)結(jié)果，并上傳到健康寶的功能，有的上線核酸信息的關(guān)聯(lián)服務(wù)，有的還可以隨時(shí)切換省內(nèi)和全國(guó)的核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)。這些做法都是為了方便群眾，目前進(jìn)展順利。
接下來，國(guó)家衛(wèi)生健康委將進(jìn)一步提高信息共享時(shí)效，優(yōu)化完善健康碼管理，更加便利群眾的安全有序出行。如果遇到核酸檢測(cè)結(jié)果不互認(rèn)的情況，大家可以通過國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和各地設(shè)置的公眾留言板來進(jìn)行反映，也歡迎媒體朋友們一起監(jiān)督落實(shí)。
多地在與奧密克戎交鋒中積累了哪些經(jīng)驗(yàn)？
近期有幾個(gè)省奧密克戎的感染例數(shù)超千例，比如安徽的疫情累計(jì)感染者近2000例，甘肅累計(jì)感染者近4500例，廣西感染者超3700例，疫情規(guī)模都是比較大，但均在很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了社會(huì)面新發(fā)陽性清零，疫情得到了有效控制。應(yīng)該說，這些成效的取得，根本上還是在于我們毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持中央確定的“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針，采取科學(xué)嚴(yán)格的防控措施，以快制快，堅(jiān)決控制疫情傳播。總結(jié)起來，主要的經(jīng)驗(yàn)有六個(gè)方面：
第一，實(shí)行扁平化指揮和調(diào)度。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控綜合組第一時(shí)間派出工作組趕赴相關(guān)省份，同時(shí)派出有經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家級(jí)的專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作，與省、市、縣各級(jí)指揮體系建立聯(lián)合工作機(jī)制，省級(jí)統(tǒng)籌，提級(jí)指揮，地市主責(zé)，縣區(qū)落實(shí)，部門聯(lián)動(dòng)，并聯(lián)處置，以問題為導(dǎo)向，采取有針對(duì)性的防控措施。 第二，“快”字當(dāng)頭。奧密克戎變異株傳播快，因此我們所有的防控措施就是要與病毒賽跑，以快制快，把速度作為疫情處置全流程的工作要求。 第三，全省要統(tǒng)籌資源。必要時(shí)全國(guó)統(tǒng)籌資源。在全省范圍內(nèi)要統(tǒng)籌調(diào)配好核酸檢測(cè)、流調(diào)排查、轉(zhuǎn)運(yùn)隔離、醫(yī)療救治和社區(qū)管理等各個(gè)方面的資源，統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一指揮，集中全省的力量和資源，快速打好殲滅戰(zhàn)。 第四，高效開展核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)病例的重要方式，加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，調(diào)集核酸檢測(cè)的資源，全力推動(dòng)核酸檢測(cè)能力的提升，為實(shí)現(xiàn)在最短的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成一輪全員核酸檢測(cè)奠定基礎(chǔ)。 第五，快速流調(diào)，排查風(fēng)險(xiǎn)人群。我們?cè)雠珊统鋵?shí)流調(diào)力量，在這幾次疫情當(dāng)中，必要時(shí)我們通過加強(qiáng)全國(guó)資源的統(tǒng)籌，增派流調(diào)的力量，充分發(fā)揮“三公（工）”的作用，針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)的點(diǎn)位、風(fēng)險(xiǎn)人員，進(jìn)行細(xì)致的排查，力求不漏一戶、不漏一人，全力減少和消除社會(huì)面風(fēng)險(xiǎn)和隱患。 第六，加強(qiáng)社區(qū)的管理，強(qiáng)化四方責(zé)任。推動(dòng)完善社區(qū)的工作體系，實(shí)施網(wǎng)格化管理，從嚴(yán)從緊做好高風(fēng)險(xiǎn)和中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的管控工作。同時(shí)要壓實(shí)屬地、部門、單位和個(gè)人在疫情防控當(dāng)中的責(zé)任，建立健全全社會(huì)共同防控體系，嚴(yán)防新的感染增量發(fā)生。
長(zhǎng)期居家的高齡老人有必要接種疫苗嗎？
長(zhǎng)期居家、極少出門，并不意味沒有感染的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覀冊(cè)诩依铮夏耆艘图胰私佑|，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要和服務(wù)人員接觸，尤其是剛才提到的奧密克戎變異株是目前流行的優(yōu)勢(shì)株，其特點(diǎn)是傳播速度快、傳播強(qiáng)度大、傳播過程隱匿，與之前的一些新冠病毒相比，一旦有了傳染源的時(shí)候，發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)在增大，尤其是老年人。國(guó)家一直在倡導(dǎo)老年人接種疫苗。在各方努力下，目前老年人接種率有了較大提高，尤其是有一些高接種率地區(qū)，高齡老年人接種率已經(jīng)超過了90%，但是我們也看到，有些地區(qū)接種率較低，高齡老年人接種率還不足70%。在這樣的情況下，一旦有新冠病毒的傳播或流行，對(duì)于沒有接種疫苗的老年人來說，尤其是高齡老人患重癥、乃至發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)依然很大。
接種新冠病毒疫苗對(duì)于預(yù)防重癥和死亡是一項(xiàng)非常好的措施。第一，關(guān)于接種新冠病毒疫苗，預(yù)防重癥和死亡的效果顯著。第二，接種疫苗這項(xiàng)措施和其他防控新冠的措施相比簡(jiǎn)單易行。第三，接種新冠病毒疫苗可以提高老年人的特異性免疫力。 大量研究顯示，如果不接種疫苗，老年人感染了新冠病毒之后，導(dǎo)致重癥、死亡、進(jìn)入ICU病房的病例比較高，因此我們建議沒有接種疫苗或者沒有完成全程接種和加強(qiáng)針的老年人，只要不是禁忌的范圍，不屬于緩種的對(duì)象，建議盡快接種疫苗。 如何應(yīng)對(duì)流感和新冠肺炎雙流行風(fēng)險(xiǎn)？ 目前，全球仍然處于新冠肺炎大流行，因此在今年秋冬季或者是冬春季，有可能出現(xiàn)流感和新冠肺炎疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)，我們采取了一系列措施，比如：長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)流感和新冠肺炎活動(dòng)水平和特征，我們國(guó)家的流感監(jiān)測(cè)在全球都是排在前列的，哨點(diǎn)醫(yī)院、監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室在全球都是名列前茅，動(dòng)態(tài)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息；在發(fā)熱門診，我們對(duì)發(fā)熱患者要進(jìn)行排查和分診，及時(shí)識(shí)別和診斷流感和新冠；一旦出現(xiàn)疫情，當(dāng)?shù)貢?huì)根據(jù)疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用一些必要的公共衛(wèi)生措施，不管是新冠還是流感。在對(duì)新冠肺炎防控的同時(shí)，也可以有效降低流感的傳播；積極推進(jìn)流感疫苗接種工作，今年我們國(guó)家流感疫苗批簽發(fā)比較早，建議各地及時(shí)做好流感疫苗接種工作準(zhǔn)備。 秋冬季即將來臨，我們呼吁公眾做好呼吸道傳染病的防控，在流感季來臨之前要及早進(jìn)行流感疫苗接種，特別是針對(duì)老年人和醫(yī)務(wù)工作者。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等流感樣癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，平時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，包括勤洗手、科學(xué)規(guī)范佩戴口罩、常通風(fēng)、少聚集等。